团体人身意料之外伤害保险条约

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所属分类:投资理财
摘要

团体人身意料之外伤害保险条约:第一条?保险合同构本钱保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或保险凭证及所附条约、投保单与本合同有关的其它投保文件、声明、批注、附贴批单与其它书面文件构成。第二条投保范围1、被保险人:凡年满十六周岁至六十五周岁

团体人身意料之外伤害保险条约:

第一条?保险合同构本钱保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或保险凭证及所附条约、投保单与本合同有关的其它投保文件、声明、批注、附贴批单与其它书面文件构成。

第二条投保范围1、被保险人:凡年满十六周岁至六十五周岁,身体健康、能正常工作的机关、团体、企业、事业单位的在员工工,均可成为本合同的被保险人。2、投保人范围:经被保险人赞同,与被保险人有劳动合同关系的单位可作为投保人。单位投保时,其投保人数须达到职工总数的60%以上,且符合投保条件人数不能低于5人。

第三条保险责任在本合同有效期内,被保险人因遭受意料之外伤害,本公司依下列约定给付保险金:1、意料之外身故保险金被保险人因遭受意料之外事故致使死亡或确因意料之外事故的直接缘由在九10日(含第九10日)内身故的;或因意料之外事故下落不明,经人民法院宣告死亡的,本公司按保险金额给付“意料之外身故保险金”,对该被保险人的保险责任同时终止。2、意料之外残疾保险金被保险人自意料之外事故发生之日起180日(含第180日)内因同一缘由致使身体残疾,且符合《人身保险残疾程度与保险金给付比率表》(见附件)所列残疾程度,本公司按表中所列给付比率与残疾给付说明给付“意料之外残疾保险金”。被保险人因同一意料之外伤害导致一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目是同一手或者同一足时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比率不同时,仅给付其中比率较高者的残疾保险金。本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。3、意料之外全残收益保障补偿金被保险人因遭受意料之外伤害事故致使全残(全残标准见附件),本公司自确认之日起,每天根据“意料之外全残保险金”的0.25%给付90日的“意料之外全残收益保障补偿金”,同时本合同保险对该被保险人责任终止。意料之外全残收益保障补偿金=意料之外全残保险金×0.25%×90天 。

第四条保险责任免除发生下列情形之一,或者因为下列缘由引起被保险人身故或残疾的,本公司不承担给付保险金责任::1、投保人、受益人对被保险人故意伤害或杀害;2、被保险人、投保人或受益人的恶意欺诈行为;3、被保险人自杀、自残、殴斗及违法犯罪行为;4、被保险人服用、吸食、注射毒品或服用影响行为能力的有关药品;5、被保险人酗酒、酒后驾车或无证驾驶;6、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;7、被保险人因疾病、整容、流产或分娩等诊疗过程发生医疗事故;8、被保险人罹患艾滋病(人工智能DS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;9、战争、军事行为、恐怖行为、暴乱或武装叛乱;10、核爆炸、核辐射或核污染;十1、被保险人因遭受非意料之外伤害而失踪被法院宣告身故者;十2、其它不是保险责任范围内的情形。

第五条保险期限和保险责任起讫期间本保险期限为一年,自保险单上注明起保日的零时起至期满日二十四时止。投保人于保险届满时,经被保险人赞同,可对其符合投保条件的在职职工办理续保手续。

第六条保险金额与保险费1、保险金额:由本合同双方约定,确定每位被保险人的保险金额与总保险金额。每位被保险人保险金额最低为人民币3000元。保险金额一经确定,中途不能变更。2、保险费:保险人依据被保险人职业类别风险状况,参照费率表确定保险费率。用保险金额乘以保险费率,计算出投保人应交纳的保险费。保险费计算公式:保险费=保险金额×保险费率投保人应在投保时一次缴清全部保险费

第七条如实告知订立本合同时,本公司应向投保人明确说明本合同的条约内容,尤其是责任免除条约,并可以就投保人、被保险人的有关状况提出书面询问,投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务,本公司有权解除本合同,对合同解除前发生的保险事故,不负给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是不是赞同承保或者提升保险费率的,本公司有权解除本合同;对保险事故的发生有紧急影响的,本合同解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,但可以退还未满期保险费。

第八条受益人的指定和变更1、受益人的指定:被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。受益人为数人的,被保险人或投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定份额的,受益人按相等份额享有受益权。被保险人身故后,发生被保险人未曾指定保险金受益人、或受益人先于被保险人身故、或受益人依法丧失或放弃受益权的情形,身故保险金将作为被保险人遗产,由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。2、受益人的变更:被保险人或投保人可以书面申请变更受益人,须向保险人提交书面申请。本公司收到变更申请后,出具批单贴附于保险单和其他凭证上。投保人指定或变更受益人时,须经被保险人书面赞同。

第九条保险事故的公告投保人、被保险人或者受益人应于知晓或者应该知晓保险事故发生之日起5日内公告本公司,不然投保人、被保险人或者受益人应承担因为公告迟延导致本公司增加的勘查、检验等项成本。但因不可抗力致使的迟延除外。

第十条保险金的申请和给付1、被保险人死亡或残疾的,由投保人、被保险人或其委托加盟人、受益人提出给付书面申请,并凭下列证明和资料的原件向本公司申请给付保险金:1、保险单或保险凭证;2、有关部门出具的意料之外事故证明;3、提供经治医院出院小结、病情摘要、门急诊病历与区、县级(含区、县级)以上医院出具的残疾程度证明和死亡证明书;4、申请给付人的身份证明(法定继承人须提供与被保险人的关系证明);5、本公司觉得需要申请人应向本公司提供其所能提供的与确认保险事故性质、缘由等有关的其它证明材料。2、本公司收到申请人的保险金给付申请书及有关证明和资料后,对确在保险期间内,且是保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行保险金给付义务。对不是保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金公告书。3、本公司对申请人提供的证明材料发生疑问时,有权出资对事故责任、死亡证明书、残疾程度证明及有关材料进行重新审核。如属投保人、被保险人及受益人的故意欺诈行为,本公司有权追回已给付的保险金,并追究其法律责任。4、假如被保险人或其受益人自知晓或应当知晓保险事故发生之日起两年内不提出书面申请,即视为自动放弃权益,本公司不再承担保险金给付责任。

第十一条职业或者工种变更被保险人变更其职业或者工种时,投保人或者被保险人应于10日内以书面形式公告本公司。被保险人所变更的职业或者工种,根据本公司职业分类其危险程度减少时,本公司自接到公告之日起按其差额退还未满期保险费;其危险程度增加时,本公司于接到公告后,自其职业变更之日起,按差额增收未满期保险费。但被保险人所变更的职业或者工种根据本公司职业分类在拒保范围内的,本公司对该被保险人所负保险责任自其职业或者工种变更之日起终止,但退还该被保险人未满期保险费。被保险人所变更的职业或者工种,根据本公司职业分类其危险程度增加但未依前项约定公告而发生保险事故的,本公司按其原交保险费与应交保险费的比率计算并给付保险金。但被保险人所变更的职业或者工种根据本公司职业分类在拒保范围内的,本公司不负给付保险金的责任。

第十二条被保险人的变动1、投保人因在职职员变动需要加保的,应书面公告本公司,本公司审核赞同并收取相应的保险费后,开始承担保险责任。2、被保险人辞职的,本公司对其所负的保险责任自其辞职之日起终止,但退还其未满期保险费。3、投保人的在职职员少于本合同规定的5人时,本公司可以解除本合同。解除本合同时,假如未发生过保险金给付的,可退还未满期保险费。

第十三条合同变更、解除和终止1、合同的变更:在本合同有效期内,经投保人、被保险人与本公司协商,可以变更本合同的有关内容。变更时应当由本公司在原保险单上予以批注或附贴批单,或由投保人和本公司订立书面协议。在本合同有效期内,投保人、被保险人住所或通讯地址变更时,应准时以书面形式公告本公司。投保人、被保险人未以书面公告的,本公司将按本合同注明的最后住所或通讯地址发送有关公告,并视为已送达投保人、被保险人或受益人。2、合同的解除投保人在本合同成立后,可以书面公告保险人需要解除保险合同。投保人需要解除合同时,应提供下列证明和资料:1、保险单或保险凭证;2、保险费交费收据;3、解除合同申请书;4、投保人身份证明。本公司自收到投保人解除保险合同的书面申请及有关材料之日起15日内,无息退还未满期净保费。3、合同的终止本公司自接到投保人解除本合同申请之日起,本合同的保险责任即终止。

第十四条争议处置合同争议的解决方法,由当事人在合同中约定从下列两种方法中选择一种:1、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交当地仲裁委员会仲裁;2、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向保险合同的管辖法院提起诉讼。

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